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    02:17  产后子宫多久恢复正常  产后子宫恢复正常大概在产后42天左右产后子宫大概都是一个平肚脐的水平,然后产后一天下降一指,大概产后两周左右,子宫就完全回到盆腔里,通过肚子上摸子宫就摸不到了,子宫能完全恢复到孕前的这个水平,血性恶露基本上也干净了。所以产后42天的时候需要去医院进行复查。检查阴道、侧切口、宫颈恢复的情况。身体恢复正常没有问题,可以增加运动,促进产妇的恢复,做盆底肌的训练。同时也可以适当的进行性生活。  2020-11-05  57416次播放    02:17  产后子宫下垂症状  子宫下垂会出现盆底松弛,伴有阴道前壁松弛,还会有排尿的改变,出现尿频,尿失禁等情况。建议产妇做一个尿动力学的检查,了解泌尿系统是不是出现了问题。产后子宫下垂是用来观察产后的一个子宫的这个恢复的情况,一般产后42天的时候,大部分孕妇产妇没有子宫下垂的表现。对于产后盆底的检查,盆底松弛通过康复训练是可以恢复到正常的。产后42天检查有子宫下垂的情况,建议三个月后可以再进行检查了解具体情况,对于无法恢复的需要进行针对性纠正治疗。  2020-11-05  55658次播放  生完孩子月经多久来    有人问我,生完孩子总是不来月经是不是有问题?到底生完孩子多久来月经。有的人生完孩子一个月就来月经,是不是异常?因为实际上一个月恶露期还没过去,因为恶露是一般是42天以后才会彻底干净。但结果一个月就来月经了,也有可能是正常的。绝大多数情况下生完孩子四个月以后来月经。如果哺乳得非常好,那就哺乳的过程中都可能不来月经。有的产后哺乳期八个月才来月经,甚至有的一年或者一年半才来月经,这些都是正常的。生完4到6个月,就应该第一次月经复潮了,但是像生完一年也不来月经也不一定异常,必要的时候做个B超看一下。有可能是病理性的问题,比如生孩子过程中大出血,导致脑垂体的出血性梗死、缺血性梗死,那生完孩子就是一个永久性的闭经,这个需要查一下。比如万一生完孩子之后,卵巢上有个大囊肿,它的确是干扰了排卵,导致不来月经。生完孩子一般情况下4到6个月来月经,如果来太早了或者来太晚了,去医院查一下,做个B超看一下,如果B超显示没事,医生说你会来月经的,那就没有问题。  语音时长 01:32  2020-10-31  52650次收听  剖腹产后恶露多久排清    剖宫产术后的恶露和自娩术后和自娩后的恶露最长也不应该超过42天,一般在42天之内都会排干净恶露,但有的人剖宫产术后,这个恶露一直不干净,甚至两个月了还有血。有的时候剖宫产和阴道分娩这个恶露的排有的时候还是不一样的,一般剖宫产术后的这种恶露排的时间干净的时间要比自娩的时间要长。这种情况一定要考虑是不是有因素在里面,如说是不是有胎盘没有排净,是不是有胎膜没有排净,是不是剖宫产术后的那种子宫上的这种切口,这种瘢痕愈合的切口愈合的不好导致出血,所以如果剖宫产后恶露一般42天要排干净的,如果42天还在出血,还有血性的恶露,回医院找医生检查做B超这是必须的,B超就可以知道到底是不是胎盘没有下来,有部分的胎盘残留,还是说胎膜有部分的残留,还是说就是子宫上的那个切口没有缝好,没有愈合好导致出血,所以这些都是原因,所以具体的情况来了之后通过检查了之后就会告诉的,所以如果剖宫产后这恶露42天还没有干净,来了医院之后医生处理,有的人恶露是因为炎征导致恶露延期排完,吃点消炎药就可以。  语音时长 01:56  2020-10-31  59978次收听    02:24  剖宫产恶露多久排完  剖宫产恶露,基本上在42天之内就会完全干净,有的剖宫产恶露可能42天后还有一点,慢慢的也干净了就没多大问题。产后的恶露可能20到30天就干净了,最长不超过42天。如果剖宫产术后的恶露42天到两个月还不干净,一定要到医院检查,可能胎膜、胎盘残留,剖宫产切口愈合不良,宫颈裂伤或宫颈问题导致。比如有的人术后恶露持续不干净,是宫颈癌出血,所以出现异常情况,及时去医院做B超等相关检查。  2020-10-31  53778次播放
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    02:09  恶露不尽怎么办  恶露不尽,如果超过42天,建议及时去医院做进一步检查。如果B超没事,没有炎征,没有子宫内膜炎,也没有宫颈的问题,等慢慢干净就可以。如果检查后,发现问题,比如胎盘、胎膜有残留,需要刮宫;如果宫颈癌,子宫内膜炎,盆腔炎或剖宫产的切口长得不好,导致恶露,两个月还不干净,需要进行相应的处理。产后恶露,有的人恶露可能14天左右就完全没有了,绝大多数人的恶露一般不超过42天。  2020-10-31  52293次播放  剖腹产多久恶露可以排完    首先,恶露是产后随着子宫蜕膜的脱落,含有血液及坏死蜕膜组织从阴道排出,我们称之为恶露,这是产褥期的正常的临床表现。一般来说,恶露具有血腥味,无臭味,其颜色和内容随着时间的变化而变化。一般来说持续四到六周,总量为五百毫升左右。但是剖腹产之后,每个母亲的身体状况都不一样,所以从剖腹产之后,恶露的出现到消失的时间也是不一样的。我们一般来说产妇六周之内恶露都能够排干净。如果持续时间过长或者是恶露的性状、颜色有比较大的变化,我们应该及时到医院去治疗,做一个妇科的彩超,看一下宫腔的变化。甚至还有极少一部分人可能会出现剖腹产之后的子宫复旧不全,所以我们应该在产后四十二天左右之后,去医院做一个详细的检查。  语音时长 01:25  2020-09-02  53894次收听  剖宫产恶露多久干净    每个产妇都有恶露,但每个人出的量是不同的,平均是五百到一千毫升。正常情况下,大概四十二天左右,剖宫产术后恶露干净,时间也是不一定的。较快的十几二十天。

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较慢的有的持续到两个月还没有干净,而绝大多数需要一个月左右。所以剖宫产超过四十二天,恶露仍然不干净,必须到医院做相关检查。最常见的是彩超检查,一方面可以了解子宫里有无胎盘和胎膜残留,另一方面还可以了解剖宫产术后切口恢复的情况,是否有血肿或瘢痕憩室的形成。如果有瘢痕憩室的形成,往往恶露排不干净。一般要坚持母乳喂养,切口愈合比较好的话,一个月左右都可以排干净。  语音时长 01:08  2020-09-02  54456次收听  哺乳期能不能用艾灸  哺乳期是可以艾灸的,艾灸是通过刺激一个人的穴位,调整一个人的肝脏和经络气血、加快胃肠的蠕动速度、降低人体对脂肪的吸收能力、提高代谢能力,从而达到减肥的效果。而且艾灸不会对孕妇的乳汁产生影响,所以不用担心会影响到宝宝的健康。  2020-03-06  48746次浏览  哺乳期能不能用卷发器  哺乳期内的妈妈可以用卷发器,但是不要去理发店里卷发,因为理发店在卷发的时侯会使用一些药水,这些药水含有的化学物质较多,可能会渗入到奶水中,一旦被宝宝吸收后,影响十分严重。所以哺乳期的妈妈如果要使用卷发器,可以在家中自行使用,不添加任何药水。  2020-03-06  57531次浏览  哺乳期能不能焗油  哺乳期是不可以焗油的,而且在此期间,妈妈们的发质都比较脆弱,容易出现掉发的情况,此时焗油无疑是雪上加霜,而且焗油膏中含有很多的有害化学物质,对宝宝也会造成一定的影响。  2020-03-06  53574次浏览  哺乳期能用护肤品吗  哺乳期女性是可以使用护肤品的,但是要注意选择有质量保证的品牌,同时一定要注意避免使用以美白祛斑为主要作用的护肤用品,并尽可能购买含有植物、中草药等天然成分的类型,还要加强饮食护肤,多吃富含维生素和胶原蛋白等营养的食物。  2020-01-22  54784次浏览  产后怎么减肥  产后减肥是需要讲究方式方法的,不要节食,可以通过运动来减肥,月子的时候饮食就特别重要,对身材有着很大的影响,这个时候需要吃一些比较好消化的食物,均衡补充营养,不要大补或者暴饮暴食,饭后可以走动走动,然后吃一些果蔬,当身体恢复之后再通过运动减肥。  2020-01-21  56652次浏览    02:14  产妇吃什么催乳  产妇实症缺乳,可吃陈皮、柴胡等疏通气血食物;虚症气血不足造成缺乳,可食用白竹、茯苓、山药、大枣等食材补益气血;传统促进乳汁分泌方法,如煲猪蹄汤、鲫鱼汤等。产后缺乳分两种情况:一、实症缺乳,主要由气血瘀滞造成,可以吃疏通气血食物,例如陈皮,或炖汤时可适当加柴胡、郁金等中草药疏通气血;二、虚症气血不足造成缺乳,应当以补益气血、通络下乳为主。补益气血重在调脾胃,可用如白竹、茯苓、山药、大枣等食材补益气血,使乳汁丰盛起来,对身体瘦弱者来说有一定补益效果。身体强壮后,气血好自然;三、传统治疗乳汁分泌不足方法,如煲猪蹄汤、鲫鱼汤等,会对通乳有很好效果。  2020-12-17  55005次播放  产后恶露不净是什么原因    产后恶露不净原因可能组织残留宫腔感染或者宫缩乏力,女性妊娠月份较大或者有子宫畸形、子宫肌瘤等,也可能因为手术的操作技术不熟练,致使妊娠的组织物没有被完全的清除,导致部分组织物残留在宫腔内。产后恶露不净也叫做产后恶露不绝。产后恶露是产妇在产褥期的临床表现,是一种生理的变化。产后恶露持续三周以上,仍然淋漓不断称为是产后恶露不净。部分组织物残留在宫腔除恶露不净,还会出现出血量增多,血液中夹有血块,并且伴有腹痛。产后恶露不净也有可能宫腔感染,如使用卫生巾不洁或者产后不久同房,性生活或者手术时操作消毒不严密导致宫腔感染。这时候恶露一般都有臭味,腹部还会有压痛,并且会伴有发热,查血象会出现白细胞升高的现象。产后宫缩乏力会因为产后没有很好休息,或者平素身体虚弱,导致宫缩乏力,恶露不净。  语音时长 02:00  2020-11-23  52731次收听 试管婴儿精卵不结合是怎么回事 试管婴儿精卵不结合是怎么回事试管婴儿精卵不结合是怎么回事?试管婴儿成功率并非100%,相信这点大家都清楚。其中,因精卵不结合、受精障碍导致试管婴儿失败占一定比例。究竟,试管婴儿精卵不结合是怎么回事?到底是什么原因?接下来,就由有喜网为大家做一个详细介绍。有相关研究表明,在试管辅助生殖技术助孕过程中,约10%—15%的夫妇出现受精障碍问题,包括受精率低下和完全受精失败等情况。从精子穿过卵丘开始,经历精子透明带发生的一切反应,直到卵原核和精原核的染色体融合在一起时,则标志着受精过程的完成。如果精卵无法结合,那么就无法进行胚胎移植,也就是说试管婴儿以此宣告失败。试管婴儿精卵不结合是怎么回事1、精子活力低或死精:将精子和卵子放在培养皿中让其自然受精时,如果精子活力低下或者是死精,精子只能原地运动,无法到达卵子位置完成受精。2、抗精子抗体:属于免疫性不孕的一种,男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原 ,抗原接触到血液后,男女均可引起免疫反应进而产生相应的抗体,阻碍精子与卵子 结合导致不孕。3、卵壁厚:卵子外壁过厚,导致精子无法及时溶解外壁进入内部完成受精。试管婴儿精子、卵子结合是一个复杂的过程,并不像大家认为的那样,只要卵子和精子相遇了就可以。其中涉及到卵子成熟、精子获能、顶体反应(使精子穿透透明带与卵子接触)、精卵质膜融合、卵母细胞激活、雌雄原核形成与遗传物质融合等过程。如果任何一个环节出现问题,都可能会导致受精失败或受精率低,从而影响整个试管婴儿的进行与成功率。试管婴儿精卵不结合怎么办上面讲到了精卵不结合的原因分为三点,因此在进行处理时就要根据相应的原因进行辨证诊疗。通常,对于精子活力低下等精子精液异常所致的精卵不结合,临床上可利用卵胞腔内单精子注射技术来解决。简单来讲就是利用显微技术将单个精子以人工方式直接注入到卵子内进行强行受精。而对于第二种,因女方体内存在抗精子抗体儿无法受精的情况,可以进行,抗精子抗体的免疫性治疗,通常为隔离疗法:该疗法是使用避孕套,避免和减少女性生殖道与精子及其抗原物质的接触,而不产生新抗体。一般隔离6-12个月,并且随访血清及宫颈粘液中的抗精子抗体滴度,待恢复正常后可能受孕。最后一种因为卵壁厚而令精子无法穿透卵子进入的情况,可以采用卵壁刺破的方法帮助精子完成受精。以上就是有喜网对“试管婴儿精卵不结合是怎么回事”的介绍,希望大家阅读文章后有所收获。如还有不清楚的方面,可以与自己的试管医生进行沟通交流,他们都会及时做出相应的解答帮助。 捐卵之后抽烟喝酒剖宫产手术并发子宫切口感染   减少孕产妇和围产期死亡的重要措施。随着“全面二孩”政策的开放和麻醉技术的提高,世界范围内剖宫产率逐渐上升。美国报告的剖宫产率为36% ~ 37% ,中国截至2014年的平均剖宫产率为34.9% 。

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随着剖宫产率的提高,剖宫产术后并发症也逐渐增多,其中剖宫产术后子宫切口感染最为常见,会严重影响产妇的身体恢复。全世界子宫切口感染的发生率为3% ~ 15%。剖宫产术后子宫切口感染会增加各种并发症的发生率和产妇的死亡率。如果感染得不到有效控制,病情会进一步发展,从而影响子宫切口愈合,引起异常子宫出血。严重者可能导致再次妊娠时出现全身感染、形成和胎盘植入的风险。因此,我们必须在术前、术中、术后采取各种措施预防感染,尽最大努力及早发现,及时治疗。  美国疾病控制和预防中心将手术部位感染(SSI)定义为手术开始后30天内体内的感染,分为切口SSI和器官SSI 。金黄色葡萄球菌是SSI最常见的病原体,占总病例的15% ~ 20%。革兰阴性杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和大肠杆菌是从外科感染部位分离的其他常见微生物。与剖宫产相关的SSI具有独特的由皮肤和阴道组成的病原微生物群,通常被需氧菌和厌氧菌组成的各种微生物感染。了解SSI相关病原体和危险因素有助于制定针对性的防治方案。  子宫切口感染会影响术后子宫切口的愈合。控制不好会导致感染扩散,引起子宫和子宫周围组织炎症。严重者可发展为腹膜炎、败血症、感染性休克及多器官功能障碍,甚至危及患者生命。剖宫产术后子宫切口愈合不良时,子宫切口处的子宫壁缺损和功能障碍子宫的局部缺损导致子宫内膜突出肌壁,形成局限性囊性扩张,称为子宫切口憩室。子宫切口轻度憩室患者可能无临床表现,或仅有少量阴道出血,重度患者可能月经延长、经血过多、捐卵后吸烟饮酒,或伴有下腹疼痛及随月经周期加重的不适。手术治疗是剖宫产术后子宫切口憩室的主要治疗方法之一。目前常用的手术方式有宫腔镜手术、经腹或阴道手术、腹腔镜手术等。随着剖宫产率的增加,剖宫产瘢痕妊娠和重度胎盘植入的发生率逐渐增加。研究指出,剖宫产术后伤口愈合不良是第二次妊娠子宫切口瘢痕妊娠的危险因素。  2子宫切口感染的高危因素影响子宫切口感染的因素有很多,包括母体因素、妊娠分娩相关因素、以及手术操作相关因素。及时发现高危因素,预防感染非常重要。  2.1母体因素当患者有以下因素时,子宫切口感染的概率会增加:(1)肥胖:肥胖患者(尤其是身体质量指数30时),腹壁下脂肪层会影响手术视野,增加手术难度,延长手术时间,增加出血,增加感染机会。再者,由于腹部皮肤有很多褶皱,吸烟、喝鸡蛋后手术切口很难消毒,增加了手术感染的机会。(2)既往基础疾病史,包括贫血、营养不良、肝病、高血压或糖尿病等。长期低蛋白血症会导致免疫力低下,影响伤口愈合,增加感染几率。长期慢性高血压可导致外周血管不同程度的硬化和狭窄,导致切口局部血供不足,影响伤口愈合和继发伤口感染。如果糖尿病患者长期处于高血糖状态,白细胞吞噬和杀灭有害细菌的能力会降低,同时巨噬细胞数量减少,血管生成因子和胶原刺激因子的产生也会减少,从而影响伤口愈合,更容易感染。另外,血糖控制不好会引起血小板过度聚集,不利于伤口愈合。  2.2与妊娠和分娩相关的因素当出现妊娠并发症和并发症时,包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、前置胎盘、胎盘植入、胎膜早破和急性绒毛膜羊膜炎,剖宫产术后子宫切口感染的概率增加。胎膜早破最常见的疾病是生殖道病原微生物的上行感染,通过破裂的胎膜进入宫腔,引起包括子宫切口在内的子宫肌壁感染。随着胎膜破裂时间的延长,宫内感染和子宫切口感染的可能性逐渐增加。  此外,有学者指出,肛门、阴道检查的频率是子宫切口感染的独立高危因素。正常女性阴道内有大量在一定条件和环境下可转化为致病菌的条件致病菌。随着产程的进展,宫颈扩张后多次肛门、阴道检查可导致条件致病菌在外生殖道和肠道逆行扩散,增加宫内感染的几率。但当试产失败,在子宫下段进行剖宫产时,子宫切口感染和愈合不良的可能性会大大增加。此外,子宫破裂、产程延长、分娩时羊水浑浊也会增加感染的机会。  2.3与手术相关的因素:操作者对剖宫产的熟练程度与子宫切口感染的发生密切相关,包括子宫切口止血不彻底、缝合不规则、缝合过紧过紧、操作暴力、无菌操作不慎等。就手术本身而言,子宫切口感染多见于急诊剖宫产、预防性使用抗生素、子宫破裂、需要输血及手术时间较长等。手术时间的延长会导致空气中细菌接触切口的机会增加,并且随着手术时间的延长,使用者的用药量也会增加,导致切口愈合程度降低。  p>  许多临床工作者致力于研究各种干预策略以减少剖宫产术后子宫切口感染的发生。据报道,对于高危因素特别是可改变高危因素的识别、充分的围手术期准备以及特殊外科技术的使用,可影响手术切口感染的发生[15]。根据干预的时间,可将子宫切口感染的预防措施分为术前、术中及术后所进行的各项措施。  3.1 术前 (1)妊娠合并症的处理:指导孕期保健,避免营养不良,控制体重,预防肥胖。众所周知,糖尿病与术后切口并发症密切相关。血糖控制不良,宿主免疫应答将受损并延迟切口再上皮化[16]。对于糖尿病患者来讲,围手术期血糖控制可能是预防手术切口感染的关键[17]。(2)皮肤及阴道准备:皮肤是引起手术切口感染的病原体的主要来源。已证明使用消毒剂进行术前皮肤准备可以降低SSI的风险,但是关于何种消毒剂对预防剖宫产术后SSI最有效,目前尚未达成共识[18]。除皮肤准备外,还推荐在剖宫产手术前进行阴道准备,尤其是有反复阴道操作史、阴道炎的患者。捐卵之后抽烟喝酒研究指出,捐卵之后抽烟喝酒在剖宫产术前使用聚维酮碘溶液进行阴道消毒,剖宫产术后发生子宫内膜炎的风险将从7.2%降低至3.6%(RR 0.39,95%CI 0.16~0.97),在胎膜破裂的妇女中风险则从15.4%降低至1.4%(RR 0.13,95%CI 0.02~0.66)[19]。  3.2 术中 (1)手术操作:动作要轻柔,尽量减少损伤,仔细、彻底止血,不留死腔,缝合子宫切口时注意对合整齐,并避开子宫内膜,保持切口浆膜化,缝合的针距及缝线]。手术切口感染与手术时间长短呈正相关,手术时间越长,切口感染的风险越大[21]。剖宫产手术切口属于Ⅱ类切口,为手术时可能带有污染的缝合切口,随着暴露时间的延长,由空气及生殖道来源的细菌污染切口,从而造成感染的可能性逐渐增加。(2)预防性使用抗生素:剖宫产术中预防性使用抗生素可降低手术切口感染的发生。三项循证医学研究评估了预防性使用抗生素在剖宫产术中的作用。与不使用相比,预防性使用抗生素可显著降低切口感染(RR 0.40,95%CI 0.35~0.46)、子宫内膜炎(RR0.38,95%CI 0.34~0.42)以及母体严重感染性并发症(RR 0.31,95%CI 0.20~0.49)的发生率[22]。在剖宫产术中,头孢菌素和青霉素在预防术后即刻感染,包括切口感染方面效果相似[23]。在预防性抗生素给药时机方面,与术前使用抗生素相比,断脐后使用会降低子宫内膜炎(RR 0.54,95%CI 0.36~0.79)和切口感染(RR 0.59,95%CI 0.44~0.81)发生的概率[24]。对于抗生素剂量的选择,大多数研究指出,单剂量治疗和多剂量治疗效果相当。对于肥胖妇女(BMI≥30),应考虑预防性使用更大剂量的抗生素。在特定情况下,如大量出血或手术时间过长时,推荐重复使用抗生素。  子宫切口感染诊断与其他感染性疾病诊断思路相同,剖宫产术后患者出现明显感染征象,当合并以下情况时基本可以诊断[25]:(1)诊断性子宫切口穿刺或再次手术探查子宫切口可引流出脓液或穿刺抽出脓液。(2)子宫切口引流液或组织培养细菌阳性或显微镜下检查能找到脓细胞。(3)至少存在以下2项以上的炎症症状:子宫切口部位疼痛或压痛,局部组织肿胀。(4)子宫切口自动裂开,体温≥38℃。(5)再次手术或组织病理学或放射治疗学等检查发现有脓肿或感染的证据[26]。剖宫产子宫切口感染患者往往伴发有晚期产后出血,一般发生在剖宫产术后2~4周,突然出现无痛性的大量阴道流血,色鲜红。阴道内检查时,可见宫口松弛,有时有陈旧性血凝块堵塞。捐卵之后抽烟喝酒当伴有晚期产后出血时要与子宫复旧不良鉴别诊断,尽早进行辅助检查。  辅助检查:体温、血常规以及其他感染病原学检查和超声检测等辅助检查手段是较为常用的检查方法。若体温及血常规异常,应警惕子宫切口愈合不良或合并感染的可能,并需动态观察。加强腹部超声对子宫切口的监测,剖宫产子宫切口正常声像图常为:子宫下段与子宫颈内界处见平行或弧状强回声光团,边界清楚,向膀胱方向形成一均匀的弧形压迹;若见不规则或低或无回声光团为主的混合性光团,边缘毛糙,提示子宫切口炎性反应伴积液;若子宫切口部位见一类圆形大小不等的类囊肿型液性暗区,边缘不规则,部分连续性中断,表示子宫切口浆膜层断裂,则提示子宫切口感染可能。当诊断剖宫产子宫切口感染时,病原学诊断是临床医师合理选择使用抗生素的重要依据[25]。  对于子宫切口感染的处理,应根据感染的程度、捐卵之后抽烟喝酒阴道出血量、患者的一般情况以及辅助检查结果进行综合评价后制定合适的治疗方案。主要包括营养支持、抗感染、穿刺及手术治疗。  5.1 抗感染治疗 当有盆腔感染迹象时,应开始经验性使用广谱抗生素,包括对无氧菌的覆盖,可使用克林霉素和氨基糖苷类或氨曲南。为覆盖肠球菌,可以加用氨苄西林[17]。在使用广谱抗生素治疗前,应进行外周血及切口局部分泌物的细菌培养以及药敏试验,当经验性用药治疗效果欠佳时,则应根据药物敏感实验结果及时选择敏感抗生素进行治疗[22]。90%患者在开始抗生素治疗后48~72h内退热,退热后24h可停止使用肠外抗生素。  5.2 穿刺治疗 当子宫切口感染合并积液时,对于影像学检查发现子宫切口周边低或无回声区直径≥2cm的患者,可采用穿刺治疗。穿刺时,适度充盈膀胱,超声引导下行穿刺,穿刺时观察抽吸物的性质,并做细菌培养+药敏试验,选择敏感的抗生素进行治疗[25]。  5.3 手术治疗 当患者保守治疗效果欠佳,尤其当阴道出血量增加,诊断为子宫切口出血时,可考虑子宫切口周围清创并行子宫修补,但应注意将切口周边组织足够切除。当发生子宫切口感染伴晚期产后出血时,可进行选择性子宫动脉栓塞术,以达到止血效果从而避免子宫切除。若子宫切口感染范围大,保守治疗效果差、全身中毒反应明显时,应行扩大清创术,尽量去除坏死组织和缝线等异物,促使切口尽早愈合。若保守治疗失败或感染严重,子宫腹壁有大量坏死组织和脓液时,为避免发生严重并发症或患者死亡事件的发生,需行子宫全切或次全切除术[25,27]。  综上所述,剖宫产手术并发子宫切口感染的发生率随着剖宫产率的升高而逐渐增加,这为产妇带来非常严重的近远期不良影响,同时也为医疗保健系统带来巨大的经济负担。因此,建立有效的预防和治疗的措施,对于降低剖宫产手术切口感染相关的发病率和病死率至关重要。首先,应降低或至少控制剖宫产率的持续上升。其次,要及早识别风险因素,特别是可能与妇女、妊娠或技术本身有关的可修正因素,并及时实施预防、诊断和治疗感染的措施,这些都是降低手术切口感染率以及避免不良结局出现的重要举措。

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  来源:陈娟娟,陈敦金,剖宫产手术并发子宫切口感染,中国实用妇科与产科杂志,2020,35(2).
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